SWING 15 – laser diodowy 15 W, 1470 nm

Endowaskularne usuwanie niewydolnych pni żylnych (EVLT)

Nowoczesna metoda leczenia endowaskularnego pozwala na zamknięcie światła żyły odpiszczelowej bez potrzeby wykonywania krosektomii. Do wnętrza niewydolnej żyły wprowadzany jest światłowód doprowadzający wiązkę laserową do miejsca zabiegu. Dostarczona energia promieniowania powoduje szybkie obkurczenie i zamknięcie niewydolnej żyły. Taka reakcja na promieniowanie laserowe pozwala na uniknięcie konieczności jej usuwania. Niepodważalną zaletą tej metody jest mała inwazyjność, pozwalająca pacjentowi na swobodne poruszanie się bezpośrednio po zabiegu.

Laser o długości fali 1470 nm jest złotym standardem w EVLT dla głównych żył pniowych.

Wysoka absorpcja promieniowania o długości fali 1470 nm w wodzie ogranicza oddziaływanie wiązki jedynie do zamykanej żyły, bez ingerencji w otaczające tkanki. Efektem są:

• Zmniejszone odczucia bólowe.
• Zminimalizowane ryzyko perforacji żyły i jej karbonizacji.
• Zminimalizowane ryzyko przebarwień na powierzchni skóry tam, gdzie obliterowana żyła przebiega blisko jej powierzchni.

Te zalety sprawiają, że laser 1470 nm jest zdecydowanie lepszym wyborem w procedurach EVLT niż lasery o długości fali 980 nm i 1064 nm. Procedurę EVLT można prowadzić stosując włókna typu bare fiber (świecących do przodu) i radial fiber (świecących pierścieniowo).

Lipoliza laserowa, liposukcja wspierana laserem

Jednym z najnowszych zastosowań promieniowania emitowanego przez urządzenia laserowe jest lipoliza laserowa nazywana również liposukcją małych objętości. Istota lipolizy laserowej polega na selektywnym działaniu promienia laserowego na tkankę tłuszczową, powodującym niszczenie termiczne komórek tłuszczowych. Emitowana przez lasery SWING wiązka o długości fali 1470 nm są zbliżone do pików absorpcyjnych tłuszczu, co gwarantuje skuteczną liposukcję lokalnych otyłości i kształtowanie sylwetki ciała.

Unikalną cechą zabiegu z użyciem lasera jest zdecydowana poprawa elastyczności i sprężystości skóry, osiągana w rezultacie podgrzania włókien kolagenowych nad miejscem prowadzenia zabiegu.

Zalety zabiegów wykonywanych za pomocą laserów diodowych:

• Mała inwazyjność zabiegu
• Znieczulenie miejscowe
• Równoczesna koagulacja naczyń (w efekcie mniejsze krwawienie)
• Skrócenie czasu rekonwalescencji
• Możliwość wykonania zabiegu w takich obszarach jak: policzki, podbródek, ramiona, brzuch, kolana, uda, również ginekomastia
• Poprawa powierzchniowej jednorodności skóry po zabiegu
• Jednoczesna laserowa stymulacja skóry poprawiająca stan jej napięcia

Akcesoria do lipolizy laserowej:

• Kaniule wielorazowe do prowadzenia włókna, długość 10 cm, 15 cm, 20 cm i rękojeści
• Kaniule infiltracyjne Kleina dziesięciootworowe, długość 10 cm, 15 cm i 20 cm
• Kaniule aspiracyjne z rączką 2 i 3 otworowe, długość 13 cm, 26 cm
• Włókna światłowodowe proste (barefiber), średnica 200 µm-1000 µm jedno- i wielorazowe
• Pompa nasiękowa
• Ssak zabiegowy z mikromotorem

Lasery diodowe SWING są równie często stosowane w chirurgii proktologicznej. Żylaki odbytu i szczelina odbytu to szczególnie nieprzyjemne dla pacjenta dolegliwości, których leczenie tradycyjnymi metodami jest długie, uciążliwe, a często też mało skuteczne. Zastosowanie laserów diodowych zdecydowanie przyspiesza czas leczenia oraz daje lepsze i dłuższe efekty.

Długość fali 1470 nm ma wysoki stopień absorpcji w wodzie tkankowej z jednoczesnym oddziaływaniem na krew. Ta bio-fizyczna właściwość sprawia, że strefa ablacji jest płytka i kontrolowana, co przekłada się na brak ryzyka uszkodzenia tkanek sąsiednich.

Procedurę wykonuje się stosując włókno strzałkowe, którego cechą jest istotne ograniczenie emisji energii promieniowania w przód (w przeciwieństwie do włókien prostych – bare fiber). Energia dostarczana z końcówki światłowodu strzałkowego gwarantuje jednorodną ablację tkanki, bez przenikania poza planowany obszar terapeutyczny. konstrukcja światłowodu umożliwia bezurazowe wprowadzenie go w poduszkę hemoroidu.

Pilonidal cyst

Zakres podstawowych zastosowań laserów w chirurgii laryngologicznej obejmuje:

• Mikrochirurgię guzów, polipów i zwężeń w krtani
• Laserową plastykę podniebienia i języczka
• Leczenie chrapania
• Wycinanie migdałków i wyrośli adenoidalnych
• Usuwanie polipów i zrostów nosowych
• Zmniejszanie przerośniętych małżowin nosowych
• Chirurgię jamy ustnej
• Ambulatoryjną myringotomię
• Chirurgię ucha środkowego

Zalety zastosowania laserów w laryngologii:

• Precyzja – małe pole działania (plamka), płytka penetracja, płytka strefa martwicy, mniejsze blizny po zabiegu
• Sterylność
• Zamykanie naczyń krwionośnych i limfatycznych (brak krwawienia, strupów, tamponady, możliwość leczenia pacjentów ze skłonnościami do krwotoków)
• Mniejsza bolesność
• Mniejszy obrzęk – mniejsze ryzyko zablokowania dróg oddechowych
• Skrócenie czasu leczenia
• Jedno narzędzie do cięcia, koagulacji i odparowywania

Przewaga laserów diodowych nad innymi narzędziami laryngologicznymi:

Lasery diodowe SWING zapewniają lepszą hemostazę tkanki w porównaniu do laserów CO2. Dzięki dostępności szeregu akcesoriów możliwe jest prowadzenie zabiegów w sposób kontaktowy za pomocą włókna zapewniającego średnicę wiązki nawet 0.2 mm. Włókno działa wyłącznie w miejscu kontaktu, co ogranicza efekt termiczny jedynie do operowanej okolicy. Szeroki wybór kaniul prowadzących włókno światłowodowe redukuje konieczność stosowania mikromanipulatora, niezbędnego w zabiegach laserem CO2. Ponadto, ze względu na elastyczność i możliwość zaginania włókna światłowodowego, zabieg jest bardziej komfortowy dla pacjenta. Unikalną cechą laserów Metrum jest możliwość stosowania wielokrotnie sterylizowalnych światłowodów o średnicach zaledwie 200 i 270 µm, co w połączeniu z Quasi-Ciągłym trybem pracy o wysokiej częstotliwości zapewnia znacznie większą precyzję zabiegową, a także niższy koszt jednostkowy zabiegu w stosunku do urządzeń opartych na technologii RF. Dzięki zastosowaniu laserów diodowych operacje laryngologiczne stały się mniej krwawe – przecięte naczynka krwionośne i limfatyczne są natychmiast zamykane, a sąsiadujące tkanki pozostają nienaruszone.

Przezskórna laserowa dekompresja dysku – procedura PLDD

PLDD wraz z IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) i krioablacją nerwów są uznawane za minimalnie inwazyjne procedury leczenia bólu korzeniowego kręgosłupa. Zabiegi PLDD wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Pod kontrolą RTG (ramię C) wprowadza się do dysku kaniulę ze światłowodem. Podając kontrast oceniamy strukturę dysku oraz położenie kaniuli. Emisja promieniowania laserowego powoduje dekompresję dysku i zmniejszenie ciśnienia śróddyskowego. Odparowaniu ulega niewielka ilość jądra miażdżystego. Metoda ta minimalizuje ryzyko uszkodzenia worka oponowego, korzeni rdzeniowych czy samego rdzenia. PLDD nie powoduje wzmocnienia pierścienia włóknistego, jest zabiegiem naprawczym – zmniejsza objętość dysku a co za tym idzie redukuje ciśnienie w jego wnętrzu.

Wskazania

• Zwyrodnieniowa choroba dysku
• Wypukliny dysku
• Ściśnięty nerw (ucisk korzenia nerwu)
• Rwa kulszowa

Wskazaniami do laserowej dekompresji dysku są wypukliny dysku bez rozerwania pierścienia włóknistego i bez znaczącego obniżenia wysokości przestrzeni międzykręgowej. Najlepsze wyniki uzyskuje się, gdy wypuklina nie przekracza 6 mm.

Zalety PLDD

• Procedura jednodniowa (obserwacja do 4 h po zabiegu)
• Procedura wykonywana w znieczuleniu miejscowym
• Minimalna inwazyjność – brak uszkodzenia otaczających tkanek
• Wysoka skuteczność zabiegów i krótki czas rehabilitacji
• Możliwość powtarzania procedury